Rozvíjejte svoji ošetřovatelskou kariéru


Pokud jste zkušený ošetřovatelský profesionál, existuje řada příležitostí v ošetřovatelství pro pokročilé, kterým byste se mohli věnovat.

Sestry pro pokročilé spadají do čtyř kategorií: praktičtí lékaři (NP),certifikovaní registrovaní zdravotní anesteziologové(CRNA), certifikované porodní asistentky (CNM) a specialisté klinické sestry (CNS). Všechny vyžadují pokročilé vzdělání (obvykle vedoucí k magisterskému titulu) a klinickou praxi. Poté se požadavky na certifikaci a státní licence liší. Stejně tak platy, které se liší podle umístění, úrovně vzdělání a nastavení praxe.

Praktičtí lékaři

The American College of Nurse Practitioners odhaduje, že v USA bylo od roku 2006 asi 145 000 NP. I přesto je NP nedostatek, zejména proto, že se čím dál častěji ocitají v první linii, pokud jde o poskytování primární zdravotní péče. Mezi jejich povinnosti:


  • Vedení fyz.
  • Stanovování diagnóz a poskytování léčby.
  • Psaní receptů (ve všech 50 státech, plus District of Columbia).
  • Správa chronických stavů pacientů, jako je diabetes a hypertenze.

S tak rozmanitými povinnostmi musí být NP, kteří musí mít magisterský titul a státní licenci, stejně jako znalosti o lécích na předpis, všestranné. Musí být také soběstační, protože pro ně není neobvyklé, že jsou jediným zdrojem primární péče v dané oblasti, zejména ve venkovských podmínkách.

Platy NP se liší, ale stále rostou. Průměrný plat NP je podle aPrůzkum platů 2011provádíAdvance pro praktické sestry.Chcete-li ještě více zvýšit příjem, zvažte lépe placená pracovní nastavení, jako je pohotovost, novorozenecké oddělení nebo maloobchodní zdravotní klinika.


Certifikovaní registrovaní zdravotní anesteziologové

30 000 CRNA národů patří mezi nejvzdělanější a vysoce kompenzované pokročilé zdravotní sestry a vydělávají střední platy 147 000 USD, uvádí PayScale. Pro další oslazení příjmů jsou CRNA nyní tak důvěryhodné, že jejich prémie za zanedbání povinné péče jsou o 39 procent nižší než před 15 lety. Některé státy navíc umožňují cvičit CRNAbez dohledu lékaře.


CRNA fungují ve všech prostředích, od nemocnic po soukromé kanceláře. Většina států požaduje, aby CRNA držely MSN z akreditovaného programu v této oblasti. CRNA musí být také licencovány a certifikovány.

Certifikované porodní asistentky

Přibližně 7 000 CNM poskytuje ženám prenatální a gynekologickou péči, doručuje děti a poskytuje péči po porodu. V roce 2009, nejaktuálnějším roce, za který jsou k dispozici údaje z Národního centra pro zdravotní statistiku, jich bylo více než 313 000.Porody navštěvované CNMve Spojených státech.

Zatímco většina porodů navštěvovaných porodní asistentkou se stále vyskytuje v nemocnicích, CNM také cvičí v porodních centrech a dohlíží na domácí porody. Mnoho z nich pracuje jako nezávislí podnikatelé, buď jako samostatní praktici, nebo ve spolupráci s OB/GYN nebo jinými CNM. Většina států vyžaduje, aby CNM byly RN, připravené mistrem.


Nezávislé postupy nabízejí dvě hlavní výhody, řekněme CNM. Za prvé, jejich obecně vzdělaní pacienti mají tendenci zacházet se sestrami, které považují za partnery ve zdravotnictví, s důvěrou a respektem. Za druhé, CNM může zajistit kontinuitu péče v poporodním prostředí. Nevýhoda? Některé nezávislé CNM říkají, že vydělávají méně než v nemocnici. APrůzkum platů 2007podle American College of Nurse-Midwives odhaduje, že CNM na plný úvazek vydělávají přibližně 79 000 až 90 000 $ ročně.

Specialisté klinické sestry

CNS jsou `` odbornými kliniky ve specializované oblasti ošetřovatelství '', podle Národní asociace specialistů klinické sestry (NACNS). CNS se mohou specializovat na konkrétní onemocnění (jako je rakovina), populaci (například ženy nebo děti), prostředí (například ER), typ péče (například rehabilitace) nebo typ problému (například bolest).

NACNS uvádí, že téměř 70 000 RN získalo vzdělání (magisterský nebo doktorský) a certifikaci pro praxi jako CNS a více než 14 000 jsou také praktičtí lékaři. Platy CNS se podle NACNS pohybují od 65 000 do více než 110 000 USD. NACNS má informace o státních požadavcích a různých speciálních certifikacích.

Pokud vás některá z těchto příležitostí osloví, pohovořte s kolegy, kteří v současné době praktikují ve vaší oblasti zájmu, a poraďte se s profesními asociacemi, abyste určili další kroky, které musíte podniknout pro postup v kariéře.