Důvěrnost v sociální práci
Klinický sociální pracovník Jim Hardeman jednou téměř přistál ve vězení, protože odmítl předat důvěrné záznamy klientů.
Hardeman, který v té době řídil program korporátní pomoci zaměstnancům, poradil oběma rodičům zapojeným do vášnivé bitvy o opatrovnictví. Kvůli jeho práci s párem soud nařídil Hardemanovi, aby předal své terapeutické záznamy týkající se páru. 'Byl jsem vcucnut,' říká. 'Chtěli pomocí mých záznamů rozhodnout, kdo se stal lepším rodičem.'
Hardeman odmítl a dokázal se vyhnout vězení, když právníci jeho společnosti vypracovali kompromis, který zpřístupnil pouze určité části jeho záznamů.
Lepkavé situace, jako jsou Hardemanovy, nejsou ve světě klinické sociální práce ničím neobvyklým, stejně jako snaha Hardemana chránit důvěrné informace o klientech. Různé federální a státní zákony uznávají důvěrnost terapeutických vztahů a současně vyžadují, aby sociální pracovníci hlásili zneužívání dětí, starších občanů nebo osob se zdravotním postižením.
Bezpečnost především
V případech, kdy je klient sebevražedný, vražedný nebo vyhrožuje sociálnímu pracovníkovi, může sociální pracovník také považovat za nutné zveřejnit důvěrné informace o klientovi, říká Mirean Coleman, klinický sociální pracovník a vedoucí pracovník politikyNárodní asociace sociálních pracovníků.
V roce 2002 byl zavražděn student sociální práce, částečně kvůli nedorozumění ohledně toho, kdy je vhodné porušit důvěrnost, říká Hardeman, který je nyní výkonným ředitelem intervencí a strategií násilí na pracovišti v Plymouthu, Massachusetts. Přestože student v minulosti obdržel přímé hrozby od svého klienta, pokusila se klienta transportovat do jiné agentury. Její klient ji zastřelil v autě. Tragická událost ukázala, že je třeba udělat více práce, aby se studenti a další nováčci v oboru naučili, že bezpečnost je na prvním místě. 'Nevystavujte se nebezpečí,' říká Hardeman.
Podobně za Hardemanových korporátních dnů zařídil, aby duševně nemocný pracovník byl zatčen a zavázán na psychiatrické oddělení. Dělník zažil psychotické zhroucení a načmáral antisemitská graffiti a hákové kříže po celé místnosti, kam ho šéfové dali, aby ho izoloval od spolupracovníků.
'Když je v budově násilí, neexistuje žádná důvěrnost,' opakuje Hardeman. 'Musel jsem zajistit bezpečnost jeho spolupracovníků.' Pokud klient vyhrožuje násilím, Hardeman doporučuje, aby se sociální pracovníci obrátili na základnu s nadřízeným a dalšími odborníky v organizaci, kteří mají zkušenosti s prací s podobnými případy. 'Nikdy nebuď osamělý strážce,' říká.
Státní a federální směrnice
V případech, kdy násilí není faktorem, může být rozhodnutí o zachování důvěrnosti klienta méně zřejmé. Například sociální pracovník může být ze zákona povinen - ale morálně proti - poskytovat informace o nelegálním přistěhovalci, říká Hardeman. Nebo podle Colemana může být sociální pracovník rodičem dospívajícího klienta požádán, aby sdílel terapeutické záznamy dospívajícího. V takových případech se státní zákony liší v tom, jak reagovat na žádosti; sociální pracovníci by proto měli zůstat informováni o tom, co se děje v jejich oblasti.
Sociální pracovníci by si také měli být vědomi federálních pokynů pro zachování důvěrnosti a také pokynů v etickém kodexu NASW, říká Coleman. NASW a její státní pobočky poskytují programy dalšího vzdělávání, semináře a workshopy o etických dilematech souvisejících s důvěrností. Organizace také zpřístupňuje členům právní knihu o důvěrnosti, která obsahuje informace o řešení předvolání.
Když sociální pracovníci musejí odhalit důvěrné informace o klientech, je důležité, aby tak učinili otevřeně a způsobem, který zachovává klientovu důstojnost. Žádný klient by neměl být zcela překvapen, protože sociální pracovník je povinen seznámit klienty s limity a výjimkami důvěrnosti na prvním setkání.
Hardeman například zavolal klientům nebo jim během zasedání řekl, že plánuje jejich nedbalost nahlásit ochranným službám pro děti. 'Říkám jim, že s nimi budu pracovat a neopustím je,' říká. Někteří klienti oceňují jeho upřímnost a stejně s ním nadále spolupracují. 'Kdybych operoval za zády svých klientů, přestali by s terapií a už by na terapii nikdy nešli,' říká.